MELD 与改良 MELD 在评价慢性重型肝炎预后中的应用与比较

A comparative study of five prognostic systems for predicting the prognosis of patients with chronic severe hepatitis

摘要: 目的：比较终末期肝病模型（MELD）及改良 MELD 评分系统预测慢性重型肝炎患者预后的价值。方法回顾性分析76例慢性重型肝炎患者的临床资料，计算患者入院时的 MELD 评分、MESO 指数、MELD-Na、iMELD 和 uMELD 评分值，所有患者随访3月，绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积（AUC），应用正态 Z 检验对曲线下面积进行比较。结果76例慢性重型肝炎随访3月后死亡56例，生存20例，死亡组患者 MELD 评分、MESO 指数、MELD-Na、iMELD 和 uMELD 评分值均高于生存组，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。各评分系统的 AUC 分别为0．786、0．788、0．749、0．862、0．768，差异无统计学意义。结论 MELD 评分、MESO 指数、MELD-Na、iMELD 和 uMELD 评分对评价慢性重型肝炎预后均有较好的价值。