摘要: 随着中国老龄化社会的不断发展，脑梗死是严重危害人们身心健康的脑血管疾病之一［1］。据流行病学研究［2-3］显示，中国脑卒中罹患率达到120～180人／每10万人，尤其是脑梗死患者占据65％。深入研究脑梗死的病因对疾病的防治至关重要。长期以来，脑梗死的分型和患者的危险分层、临床决策、疾病预后与再发等方面具有重要的临床和研究价值［4］。其中运用最为典型的是1993年公布的 TOAST 分型标准。但是研究［5］显示 TAOST 分型标准对大动脉粥样硬化诊断过于苛求，而对小动脉闭塞诊断又过于宽泛。该标准对多种机制形成的脑梗死，不考虑临床表现与检查之间的差异，一律归到不明原因的卒中。因此，国内外不少研究者对 TOAST 进行改良和修正。2011年中国研究者制定出包括病因和发病机制的卒中病因分型，即 CISS 分型。研究［6］显示，CISS 分型标准可信度较高，Kappa 值达到0．71。但两种分型标准对急性脑梗死病因还有待于进一步研究。另外，脑梗死有众多危险因素，包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病等。这些危险因素在分型标准中分布情况也是亟待解决的课题。本研究对同一组急性脑梗死患者采用不同的病因分型标准，并进行对比研究，现报告如下。