摘要:
非霍奇金淋巴瘤(NHL)起源于淋巴系统,是一种恶性肿瘤异质群。此类癌细胞往往表达 B 细胞或 T 细胞标记或两者兼有的抗原,因此在前兆阶段便发生了异常。中国 NHL 占整个肿瘤发生的4%,死亡率居第14位,易发年龄段集中在20~40岁,其中中年男性发病率较高[1-2]。CD20被认为是免疫学治疗 NHL 的理想靶点,主要是因为其不是血浆中的游离态蛋白质。游离态蛋白质可能会阻断抗体与 B 淋巴细胞的结合,而 CD20既不散布在细胞表面,也不锚定在抗体上,因此在淋巴瘤的治疗中,应用抗 CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)治疗成为目前最重要的一种手段,并在近20年中取得重大进展[3-4]。抗 CD20单克隆抗体结合放射免疫治疗能够显著降低患者死亡率,且预后良好。然而,随着科研的深入及临床的广泛应用,利妥昔单抗的不足也逐渐受到科研人员的关注。目前,主要从降低免疫原性和提高与 Fc 受体结合力来重新设计利妥昔单抗,且比利妥昔单抗特异性更强、毒副作用更小的单抗已经进入临床。近年来的研究[5-7]表明,这种设想是正确的。因此,研究利妥昔单抗治疗各亚型NHL 的应用现状及研究进展,对开发更加合理的临床治疗药物具有重要意义。