腹腔镜在胃、结直肠癌手术治疗中的应用体会

  • 摘要: 胃癌是人类最常见的消化道恶性肿瘤之一,可分为早期和进展期,进展期胃癌占多数。自20世纪90年代初,Kitano 等[1]和 Jacobs 等[2]分别对胃癌和结直肠癌施行腹腔镜手术。随着胃、肠镜检查的广泛应用和诊断水平的提高,早期胃癌、结直肠癌检出率也不断提高,同时腹腔镜器械的逐步完善,腹腔镜外科医师技术水平也不断提高,腹腔镜手术治疗恶性消化道肿瘤取得了很大进展。日本50%以上的胃癌为早期胃癌,中国早期胃癌的比例也呈逐年上升趋势,接近10%,包括淋巴结广泛清扫的传统胃癌根治术可使早期胃癌的10年生存率接近90%。因此,既能保持手术根治又使患者创伤最小成为当前外科医师研究的热点。早期胃癌的腹腔镜治疗开始于1992年[1],目前主要用于早期胃癌及结直肠癌的根治性手术。由于腹腔镜手术有围术期疼痛轻、炎症反应小、肠道恢复快、住院时间短、生活质量高等优点,且在技术上能保持根治性,十几年来已被广泛应用。腹腔镜辅助下远端胃切除术(LADG)是目前开展最多的早期胃癌的腹腔镜手术方式,回顾分析2011年4月-2013年4月本院80例胃结直肠肿瘤腹腔镜手术的临床资料,以更好地探讨腹腔镜手术治疗胃、结直肠肿瘤的适应范围、安全性和可行性。

     

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