摘要: 目的 探讨N-端脑钠肽前体(NT-ProBNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及意义.方法 选择本院收治的68例COPD患者,根据合并肺心病情况,将其分为COPD组与COPD合并肺心病组.COPD合并肺心病组再根据平均肺动脉收缩压(sPAP)分为轻、中、重度肺动脉高压3组.采用全自动免疫荧光分析仪测定患者血浆NT-ProBNP水平,彩色多普勒超声诊断仪进行胸部超声检查,三尖瓣反流法测定肺动脉压.结果 COPD合并肺心病组患者血浆NT-ProBNP水平明显高于COPD组,差异有统计学意义,而2组左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义;COPD合并肺心病组患者右心室前壁厚度、右心室舒张末期内径及主肺动脉宽度明显大于COPD组,且肺动脉收缩压显著高于COPD组;NT-ProBNP水平与右心室前壁厚度、右心室舒张末期内径、主肺动脉宽度及肺动脉收缩压呈显著正相关;在轻、中、重度肺动脉高压组患者中NT-ProB-NP水平依次显著升高,组间比较,差异均有统计学意义.结论 检测NT-ProBNP水平能较好判断COPD患者右心室功能及肺动脉高压情况,是判断右心室功能损伤严重程度及患者预后较为理想的指标.