摘要: 受到严重感染、创伤、烧伤或休克等应激后,机体常发生一系列的免疫炎症反应,严重者出现全身炎症反应综合征(SIRS),甚至发生多器官功能障碍综合征(MODS).近年来,尽管重症医学的迅速发展使得死亡率明显下降,但仍是重症患者重要死因之一,病死率高达40％～50％1.SIRS的主要病理生理基础是以细胞因子为代表的多种炎症介质的全身性失控释放,而MODS是炎症反应的二次打击导致多个脏器同时或序贯出现功能障碍,其瀑布级联炎症反应是其导致炎症失控并发MODS甚至死亡的重要环节.曾一度被认为引起机体失控性炎症反应与组织损害的关键介质如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等,在创伤或感染后迅疾升高至峰值,随后便快速下降,现在被认为是"早期"炎症细胞因子,因炎症后期TNF-α和IL-1已恢复正常水平,但炎症却继续进展、病情继续加重甚至死亡,这就提示存在晚期炎症介质参与炎症反应2.近期研究3发现,高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)参与了机体多种急慢性炎症,但有资料显示其血浆水平高低与类风湿关节炎病变程度并不相对应4.而关于SIRS患者血浆HMGB-1水平与发生MODS和预后相关的国内外文献报道很少.本研究通过对各种SIRS患者血浆HMGB-1水平动态监测,探讨SIRS患者血浆HMGB-1浓度动态变化与器官功能受损严重性及预后的相关性,现报告如下.