摘要:
目的 探讨新辅助治疗在进展期胃癌中的临床应用效果及对预后的影响.方法 选取86例进展期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者于术前接受新辅助化疗并于术后接受辅助化疗,对照组患者只在术后接受辅助化疗.对观察组的术前化疗疗效和2组患者的毒性反应、根治性切除率、术后1年复发率和术后2年生存率进行观察和分析.结果 观察组患者经过新辅助化疗治疗后,临床有效率达到74.4%,有37例患者(86.0%)进行了胃癌根治性手术,而对照组中有28例患者(65.1%)进行了胃癌根治性手术,观察组行根治性手术的患者比例显著高于对照组(P<0.05);观察组行远端胃大部切除术的比例显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者消化道毒性反应的发生率分别为76.7%和72.1%,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者出现骨髓抑制反应的比例分别为9.3%和7.0%,差异无统计学意义(P>0.05),给予对症治疗后均能顺利完成化疗,未发生严重并发症和死亡病例;观察组和对照组患者的术后1年肿瘤复发率分别为11.6%和32.6%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的肿瘤复发时间显著长于对照组(P<0.05);2组患者的2年生存率分别为90.7%和72.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助治疗可有效控制进展期胃癌患者病情的进展,有利于肿瘤的切除,并可显著降低复发率,延缓复发时间并提高生存率,对改善患者预后有积极的作用,且安全性和患者耐受性较高,值得临床推广应用.