摘要: 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后血浆脑钠肽(BNP)水平对心梗后心室重构的预测价值及判断作用.方法 纳入120例首发AMI患者,根据心脏多普勒超声的检测情况分为心室重构组和心室非重构组.在发病后72 h内及90d时,检测血浆BNP和ANP含量.出院后90 d时随访.半年后进行超声检测,综合评价心室重构情况.结果 纳入120例,成功随访101例.依据△LVEDVI值分为重构组39例,非重构组62例.重构组发病后72 h内及90d时的血浆BNP、ANP水平均显著高于非重构组.BNP2水平与△LVEDVI相关系数最大.多元线性回归分析显示,心梗发病90d时的血浆BNP水平与心室重构的关系最为密切,可作为独立预测指标.ROC曲线分析表明BNP对心室重构的判断价值大于ANP,其中BNP2价值最大.血浆BNP2≥410 pg/mL,判断心室重构的敏感度为0.80,特异度为0.70.结论 心梗后90d的血浆BNP水平可作为心室重构的独立相关指标,这对预测AMI患者发生心室重构提供了一种新的无创且有效的实验室指标.