摘要: 目的 探讨鼻咽癌适形放疗中制定肿瘤靶区时正确使用PET/CT图像融合的方法及意义.方法 对拟行根治性放疗的鼻咽癌患者在治疗前于同一固定体位完成MRI、PET、CT扫描.首先使用MRI图像融合CT进行肿瘤靶区的制定,而后使用PET/CT图像融合再次进行肿瘤靶区的制定,采用体积法和总靶区/共同靶区法评估GTV(包括鼻咽肿瘤GTV及受侵淋巴结GTVnd)的改变情况.结果 在纳入研究的20例鼻咽癌患者中,有3例(15％)因分期改为M1期而采用以化疗为主的综合治疗;2例N0期和15例N1-3期患者行适形放疗.与MRI/CT勾画GTV相比,17例患者根据PET/CT勾画GTV均发生改变.体积法显示7例(41.18％)患者的GTV得到了缩小,10例(58.82％)得到了扩大,其中5例(29.41％)发生显著改变.总靶区/共同靶区法显示有6例(35.29％)患者的GTV发生显著改变.结论 利用PET/CT将使鼻咽癌患者的分期更精确,有利于制定出更合理的治疗方案,PET/CT图像融合影响鼻咽癌适形放疗肿瘤靶区GTV的制定.