摘要: 围生期心肌病(PPCM)是一种以心力衰竭为主要表现的临床疾病,常发生于妊娠最后3个月或产后6个月,严重威胁孕产妇及胎儿生命安全.国外研究1发现,本病致死率可达20％ ～50％,马来西亚一项长达10年的研究发现死亡率为8.3％2.围生期心肌病患者临床表现不尽相同,起病可急可缓,既往可无心血管系统疾病史,起病前也可无任何心脏阳性体征,重者可以突发急性心力衰竭3,因此很难及时预防本病的发生.研究4表明,多胎、多产、肥胖、高龄孕产妇、先兆子痫、妊娠高血压综合征等为其高危人群,最近研究5发现,吸烟也可能成为PPCM的危险因素之一.另外,PPCM的发生有种族及地域差异,研究6-8发现,南非人的发病率约为1∶1 000,而海地可达到1∶300,美国一家医院调查了1990-2002年出院记录,发现PPCM每3189个孕妇中有1例会发病7,且黑色人种发病率更高9,西班牙人则很低10.PPCM的治疗原则包括限制钠盐及强心、利尿、抗凝、抗感染、扩血管和心脏移植等11.近年来,随着现代医学的不断发展,对于本病的治疗已有许多成功的报道,现将本病的治疗现状总结如下.