摘要: 目的 探讨不同比重的罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞在剖宫产手术中的效果及安全性.方法 选择择期行剖宫产手术的孕足月单胎产妇100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成等比重罗哌卡因组(Ⅰ组)和重比重罗哌卡因组(Ⅱ组),每组50例.观察用药后患者BP、HR变化,记录麻醉起效时间、最高感觉阻滞平面、达最高感觉平面的时间、最大运动阻滞评分、达最大运动阻滞时间、麻醉效果评价、术中不良反应等指标.结果 Ⅰ组5、10 min和Ⅱ组5 min的BP与同组麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且Ⅰ、Ⅱ组5、10 min时BP比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组HR比较无显著差异.2组在感觉起效时间、最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、达运动最大阻滞时间等方面比较无显著(P＞0.05)；Ⅰ组的运动阻滞Bromage评分高于Ⅱ组,但差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组,而2组不良反应比较无显著差异.结论 等比重罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉阻滞平面可控制性更强,不受患者体位的影响,对血压、呼吸等血流动力学影响小,安全可行,值得临床推广应用.