胃癌根治术后非计划再手术35例

Study on unplanned re-operation after radical gastrectomy for gastric cancer: Seven years' experience

摘要: 目的探讨胃癌根治术后非计划再手术的原因及总结临床治疗体会.方法回顾性分析2006年1月—2012年12月间行胃癌根治术患者的临床资料,并重点分析同一住院期间非计划再手术病例的术前、手术及术后情况.结果 7年间共实施胃癌根治术1 707例,发生非计划再手术35例,再手术率2.05％,再手术死亡率8.57％.发生率较高者的初次手术方式为根治性全胃切除术,高龄、慢性基础疾病并发症、胃癌病期也是非计划再手术发生率高的因素之一；胃癌根治术后非计划再手术的最常见原因是切口裂开,其次是胸腹腔积液、创伤性局灶性胰腺炎、肠梗阻、腹腔内出血等,后果最严重的是吻合口瘘或残端瘘,部分病例导致死亡.结论胃癌根治术后非计划再手术可延长住院时间天数、增加治疗费用和具有较高的住院死亡率.初次手术前充分、全面的术前准备、术中精细的手术技巧、术后加强围术期管理和及时处理并发症症可降低非计划再手术的发生率.