摘要: 目的 探讨腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤局部注射的临床疗效.方法 将100例输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受患侧输卵管切开取胚术配伍氨甲蝶呤(MTX)局部注射治疗,对照组接受患侧输卵管切除术治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量,手术前后血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及血黄体酮的变化,3个月后观察患者输卵管功能恢复情况及重复性、持续性异位妊娠的发生情况.结果 当患者血β-HCG≤3 000 IU/L且附件包块≤40mm时,2组手术时间、术中出血量无差异；而当血β-HCG＞3 000 IU/L且附件包块＞40 mm时,治疗组手术时间及术中出血量显著多于对照组；术后2组血β-HCG及血黄体酮均比术前明显下降,但2组比较差异无统计学意义.治疗组输卵管功能恢复情况显著优于对照组,且重复性异位妊娠发生率显著低于对照组.结论 在良好控制适应证的情况下,腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术配伍MTX局部注射能有效治疗输卵管妊娠,预防重复性和持续性异位妊娠的发生,且安全可行.