摘要: 目的 分析乙型肝炎患者病毒分型和拉米夫定治疗所致耐药突变株变化.方法 运用荧光定量PCR结合DNA分子测序技术对2007年8月-2012年8月本院收治的356例乙型肝炎患者进行HBV分型,并对拉米夫定治疗所致耐药突变株变化进行检测.结果 拉米夫定治疗2、6、12及18个月时,外周血中HBV-DNA含量、转阴率、ALT水平均逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),HBeAg复常率及转阴率均逐渐升高;门诊检查的乙肝患者与经拉米夫定治疗患者的HBV基因型无显著差异(P＞0.05);经拉米夫定治疗的乙肝患者,氨基酸位点173的有12例(3.37％)、位点180的18例(5.06％)、位点204的78例(21.91％)、位点207的7例(1.97％)、位点213的8例(2.25％).结论 经拉米夫定治疗的乙肝患者仍然存在较多的拉米夫定耐药突变菌株;对乙肝患者病毒分型以及拉米夫定治疗所致耐药突变菌株进行及时的监测,能够为临床治疗与用药提供一定的依据.