经食道心房快速起搏终止心房扑动的方法学及效果评价

Method and efficiency of transesophageal atrial overpacing to terminate atrial flutter

摘要: 目的对32例心房扑动(房扑)发作患者采用经食道心房快速起搏方法进行终止,对其方法及疗效进行评价.方法经鼻插入食道电极,深度至食道电图能记录到最大心房电位处.使用20～35V输出电压、10 ms脉宽进行心房S1S1 250～600次/min逐级递增快速起搏,每次递增50次/min,每次起搏时间2～5s,至房扑终止.结果 32例患者共36次房扑,其中32次经食道心房快速起搏终止,转复成功率89％,典型房扑成功率100％(27/27次),非典型房扑成功率56％(5/9次).平均操作时间(38±15) min,7次(22％)直接转为窦性心律,25次(78％)先经历房颤然后转为窦性心律.术中快速起搏时多数患者出现不同程度的胸骨后烧灼感,均能良好耐受,无血栓栓塞及其他不良反应发生.结论经食道心房快速起搏终止心房扑动是一种快速、安全、简便、有效的方法,可作为房扑转复的首选治疗.