摘要: 目的 探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果.方法 回顾性分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)50例和改良LAVH 50例,包括手术时间、术中出血量、术中并发症(输尿管、膀胱和直肠损伤)、阴道残端出血及术后住院日.结果 与LAVH比较,改良LAVH剪断而不结扎骶主韧带、使用百克钳代替传统双极电凝、将盆底腹膜和阴道黏膜做两个半荷包缝合关闭阴道残端,手术时间LAVH (69.00±15.10) min,改良LAVH (43.20±11.58) min;术中出血量LAVH(230.00±65.4) mL,改良LAVH (180.56±58.3) mL;术中并发症LAVH 4例,改良LAVH1例；阴道残端出血LAVH7例,改良LAVH2例；术后住院时间LAVH(6.5±2.5)d,改良LAVH(6.4±3.0)d.两组比较,手术时间及术中出血量改良LAVH明显少于LAVH,两者均有显著性差异(P＜0.01)；术中并发症改良LAVH少于LAVH,术后住院日差异无显著性(P＞0.01).结论 改良LAVH具有手术时间短、出血少、损伤小的优点.