摘要:
目的 观察顺式阿曲库铵单次静注肌松效应及术后恢复的临床药效学指标,并与阿曲库铵进行对照.方法 ASAⅠ、Ⅱ级全麻择期腹腔镜下胆囊摘除手术90例,随机分为CisⅠ组,CisⅡ组和Atc组.3组分别单次静注Cis 0.10mg/kg(2倍ED95,95%有效药物剂量),0.15 mg/kg和Atc 0.5mg/kg.每组30例,每组再分别按肌松自主恢复、T1 10%拮抗及T125%拮抗分组,共9组(Cis Ⅰ 1、CisⅠ 2、CisⅠ 3;CisⅡ1、CisⅡ2、CisⅡ3及Atc1、Atc2、Atc3),每组10例.拮抗方法为静注新斯的明50μg/kg、阿托品10μg/kg.用TOF-2 Watch SX加速度仪进行肌松监测.记录各组的起效时间、插管条件、T1 25%、T190%恢复时间和TOF0.8的恢复时间.结果 CisⅠ组起效时间明显慢于CisⅡ组及Atc组,(分别为5 61±1 13、2 58±1.10、4.06±1.12,P<0.05).3组的插管条件及最大阻滞程度无显著性差异;Cis Ⅰ1、CisⅡ1、Atc1组90%恢复时间、TOF 0.8恢复时间均长于各自的Cis Ⅰ2、CisⅡ2、Atc2及Gis Ⅰ3、CisⅡ3、Atc3组,差别显著(P<0.05).结论 麻醉诱导时用2倍ED95顺式阿曲库铵可提供满意的插管条件;新斯的明可有效缩短肌松时间,且肌松恢复时间与肌松药剂量及拮抗时机无关.