摘要: 目的 探讨干扰素抗病毒治疗过程中慢性乙肝患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)的变化及其临床意义.方法 采集干扰素抗病毒治疗的CHB患者46例外周血,在治疗前及治疗后12、24、36、48周,停药后24周时,分别以流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Treg比例,实时荧光定量RT- PCR检测血清HBV- DNA载量,酶联免疫吸附法检测HBV标志物,全自动生化分析仪检测ALT水平.结果 在46例CHB患者中,完全应答的13例患者CD4+ CD25+ Treg频率在12、24、36、48周及停药后24周时分别为(4.16±0.64)％、(3.98±0.75)％、(3.70±0.55)％、(3.44±0.48)％、(3.07±0.48)％,呈逐步下降趋势,明显低于治疗前(5.73±0.62)％(P＜0.o1).部分应答的18例患者CD4+ CD25+ Treg频率在12、24、36、48周及停药后24周时分别为(4.98±0.62)％、(4.50±0.54)％、(4.10±0.64)％、(4.02±0.64)％、(3.82±0.47)％,呈逐步下降趋势,明显低于治疗前(5.84±0.68)％(P＜0.01).无应答的15例患者CD4+CD25+Treg频率较治疗前无明显变化.完全应答、部分应答组患者Treg频率在12、24、36、48周及停药后24周时与无应答组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗 24、48周,停药后24周时,H吣BeAg阴转率分别为10.8％、26.1％、28.3％,发生HBeAg血清学转换者在治疗12周时CD4+CD25+Treg比例明显下降.结论 本实验初步认为,干扰素抗病毒治疗过程中及治疗后,有应答的CHB患者的外周血CD4+CD25+Treg频率下降.治疗早期CD4+ CD25+ Treg比例下降的患者HBeAg血清学转换率可能更高.