三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

Sengstaken- Blakemore tube combined with endoscopic therapy in treating esophageal and gastric varices bleeding

摘要: 目的探讨三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,及三腔二囊管压迫止血后,内镜介入时机的选择.方法 87例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,观察组:三腔二囊管压迫后,胃管抽出胃液提示无明显活动性出血,患者生命体征平稳后,即行内镜下曲张静脉治疗；对照组:传统方法三腔二囊管压迫止血(即:三腔二囊管气囊压迫止血,每8～12 h放松气囊1次,出血停止24～48 h后,先放出气囊空气,再观察24 h,如无再出血则拔管),再行内镜治疗.结果两组患者均顺利完成了内镜下治疗,未因活动性出血或胃腔积血影响内镜操作或治疗效果.但观察组缩短了既往三腔二囊管压迫至内镜治疗的间隙期,减轻了患者痛苦,减少了气囊压迫并发症,避免了观察期内反复出血而延误内镜治疗时机,乃至死亡的可能.结论三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效佳,观察组内镜治疗的时机,兼具了内镜急诊止血与择期治疗预防再出血的优点,值得推广.