摘要:
目的 比较急性髓系白血病化疗常用药物高三尖杉酯碱(HHT)与柔红霉素(DNR)的心脏毒性.方法 收集2007年7月～2010年10月本院就诊的55例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗前与治疗后的心肌酶学、心电图、心脏彩色多普勒等指标,并比较应用HHT和DNR两组患者的心脏毒性.结果 55例APL患者中,应用DNR为基础的方案治疗者28例,HHT为基础的方案治疗者27例.心脏毒性主要表现为心电图(尤其是ST-T)的改变和左心室射血分数的下降,2组患者化疗前后心肌酶学上未见明显改变.DNR治疗组患者中出现ST-T改变2例,出现窦性心动过速5例；HHT治疗组出现ST-T改变的3例,窦性心动过速4例.两组比较无明显差异(P=0.758).DNR治疗组患者化疗前后左室射血分数分别为65％和63％,未见明显差异；HHT治疗组患者化疗前后左室射血分数分别为67％和62％,存在一定差异(P=0.034).左室射血分数下降10％以上者DNR组7例,占25％；HHT组8例,占29.6％；两组比较无明显统计学差异(P=0.749).结论 HHT与DNR都具有一定的心脏毒性,主要表现为ST-T改变及左心室射血分数的下降,HHT对左心室射血分数的影响稍大于DNR.
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