摘要: 目的:探讨原发性肝癌合并门脉高压患者行肝脾联合切除、胃左血管离断的临床意义.方法 回顾分析26例原发性肝癌合并门脉高压症患者,行肝脾联合切除、胃左血管离断术14例(联合切除组),行单纯肝癌切除组12例(单独切除组),比较两组的术后并发症、血常规变化,术后两年肿瘤的复发率、死亡率及上消化道出血率.结果 术前两组之间基本资料及术后并发症无统计学意义,联合切除组两年肿瘤复发率及上消化道出血率明显低于单独切除组,两组肿瘤复发率分别为14.3％和58.3％,上消化道出血率分别为7.14％和41.7％,且两者之间差异有统计学意义,各组的两年死亡率分别为14.3％和41.7％,两者之间无统计学差异.结论 肝癌切除联合脾脏切除、胃左血管离断术,该手术是安全的,可有效降低上消化道出血的发生率和肿瘤复发率.