摘要: 目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆游离卡尼汀(plasma free-carnitine,PFC)水平的变化及临床意义.方法 用放射性同位素酶测定法测定50例AMI患者的PFC水平,并与50例冠状动脉造影正常的对照者作比较.结果 AMI患者入院时的PFC水平为(96.24±98.33) μmol/L,高于对照组(52.94±14.12) μmol/L(P<0.05).2周后AMI患者PFC水平下降至(62.13±31.52) μmol/L,与入院时相比差异有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),且其中有16%(8/50例)的患者PFC水平低于40 μmol/L.结论 患AMI后PFC水平可呈现一过性升高,随之下降,有部分患者PFC水平低于正常.提示患AMI后可能因细胞坏死导致细胞内卡尼汀释放入血而使PFC水平升高,随后恢复正常.但也有部分患者心肌梗死后可能存在体内卡尼汀缺乏,为卡尼汀治疗AMI提供临床依据.