摘要: 目的 探讨原发中叶肺癌的临床特点、诊断及外科治疗特点.方法 对1987年1月～2006年12月经外科手术治疗的43例原发中叶肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 本组原发中叶肺癌43例,占同期肺癌手术病例的3.7%,年龄≥50岁的占79.1%,男性多见.手术方式:单纯中叶切除16例,姑息切除10例,中上叶切除或中下叶切除术6例,剖胸探查4例,楔形切除3例,根治术4例.全组病例中除1例术后发生纵隔气肿再次剖胸修补肺断面漏气外,其余均无并发症,均痊愈出院.术后1年生存率67.44%,3年生存率25.58%,5年生存率9.3%.1年内死亡病例均为姑息切除和剖胸探查的患者.结论 本组病例发现时多已是中晚期,病变常侵及心包、胸壁及膈肌,累及上叶或下叶,中叶支气管旁及纵隔淋巴结转移常见,手术效果欠理想.临床医生应提高对中叶肺癌的认识,提高早期确诊率,避免错过手术时机.术前掌握患者的肺功能及远处转移情况,制定合适的手术方案,尽可能行根治性切除,单纯中叶切除适合于肿瘤局限,无扩散或转移的病例.如肿瘤跨叶,可行双肺叶切除、袖式肺叶切除或全肺切除.如肿瘤已扩散或转移,可行局部姑息切除,但复发率高,远期效果差.