左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系

李晓明; 陶学有

doi:10.3969/j.issn.1672-2353.2011.03.041

左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系

扬州大学附属扬州市妇幼院,麻醉科,江苏,扬州,225001

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中图分类号: R719.8
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- 发布日期: 2011-05-03

A study on the dose-effect relationship of L-bupivacaine through subarachnoid block in caesarean delivery

摘要

摘要: 目的研究左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系.方法择期剖宫产患者120例,随机、双盲分为4组.于L2～3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉,分别注射左旋布比卡因5 mg(A组), 7.5 mg(B组), 11.5 mg(C组), 15 mg(D组).采用针刺法测定感觉阻滞平面,改良Bromage评分法测定下肢运动神经阻滞程度,VAS评分法评估病人的疼痛程度,术者评估腹壁松弛度,记录麻醉的不良反应.采用Probit法计算50%和95%患者镇痛有效的左旋布比卡因剂量(ED50和ED95)以及95%可信区间.结果随着剂量的加大,运动阻滞起效时间逐渐缩短, Bromage评分逐渐提高,感觉和运动恢复时间逐渐延长.4组镇痛的有效率分别为37%、69%、95%、100%, 腹壁松弛度"很松"的分别为28%、51%、93%、100%.麻醉后不良反应少.左旋布比卡因的ED50为9.95 mg(95%CI 9.31～10.62 mg)和ED95为13.76 mg(95%CI 13.67～14.54 mg).结论左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的ED50为9.95 mg, ED95为13.76 mg.
- 左旋布比卡因 /
- 量效关系 /
- 蛛网膜下腔阻滞 /
- 剖宫产

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参考文献(16)

Datta S, Lambert D H, Gregus J. Differential sensitivities of mammalian nerve fibers during pregnancy [J]. Anesthesia and Analgesia, 1983.1070.doi: 10.1213/00000539-198312000-00004.

李荣胜, 马武华, 王心田. 妇科硬膜外左旋与消旋布比卡因运动阻滞效能比较 [J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2006, (4):200.doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2006.04.003.

Santos A, Pedersen H, Finster M. Hyperbaric bupivacaine for spinal anesthesia in cesarean section [J]. Anesthesia and Analgesia, 1984.1009.

吴晓, 王凤君. 左旋布比卡因腰麻在剖宫产手术应用 [J]. 临床麻醉学杂志, 2005, (9):607.doi: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.09.010.

杜长黄, 贾桂芳, 王道灵. 左旋布比卡因与布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较 [J]. 蚌埠医学院学报, 2009(4):336.doi: 10.3969/j.issn.1000-2200.2009.04.024.

秦学斌, 林高翔, 张文斌. 不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果评价 [J]. 海南医学院学报, 2009(9):1065.doi: 10.3969/j.issn.1007-1237.2009.09.021.

Luck J F, Fettes P D, Wildsmith J A. Spinal anaesthesia for elective surgery:a comparison of hyperbaric solutions of racemic bupivacaine, levobupivacaine, and ropivacaine [J]. British Journal of Anaesthesia, 2008, (5):705.doi: 10.1093/bja/aen250.

Camorcia M, Capogna G, Columb M O. Minimum local analgesic doses of ropivacaine, levobupivacaine, and bupivacaine for intrathecal labor analgesia [J]. Anesthesiology, 2005, (3):646.doi: 10.1097/00000542-200503000-00025.

Camorcia M, Capogna G, Berritta C. The relative potencies for motor block after intrathecal ropivacine, levobupivacaine, and bupivacaine [J]. Anesthesia and Analgesia, 2007, (4):904.doi: 10.1213/01.ane.0000256912.54023.79.

严兴福, 李艳. 左旋布比卡因用于蛛网膜下腔麻醉的临床研究 [J]. 海南医学院学报, 2008(3):295.doi: 10.3969/j.issn.1007-1237.2008.03.037.

刘松, 周胜岐, 赵继英. 术后镇痛中罗哌卡因和布比卡因运动阻滞效能比较 [J]. 蚌埠医学院学报, 2010(9):893.doi: 10.3969/j.issn.1000-2200.2010.09.008.

王德富. 罗哌卡因用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛 [J]. 实用临床医药杂志, 2009, (11):126.doi: 10.3969/j.issn.1672-2353.2009.21.062.

陆智杰, 孙雪峰, 王晓燕. 硬膜外罗哌卡因用于剖腹产术后镇痛的最低运动阻滞浓度 [J]. 实用临床医药杂志, 2009(5):40.

苗茜, 崔东风, 刘跃民. 不同浓度芬太尼配伍罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛效应的临床观察 [J]. 第三军医大学学报, 2008, (10):990.doi: 10.3321/j.issn:1000-5404.2008.10.031.

高莹华, 陈立. 罗哌因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的比较 [J]. 海南医学院学报, 2009(9):1081.doi: 10.3969/j.issn.1007-1237.2009.09.027.

姚玉笙, 陈彦青, 甘休峰. 剖宫产术患者左旋布比卡因蛛网膜下阻滞量效关系 [J]. 中华麻醉学杂志, 2009, (5):450.doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2009.05.018.

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