摘要: 目的 研究慢性乙肝(CHB)患者外周血CD4+T细胞凋亡信号蛋白的表 达情况,激活素A(ACTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量与肝组织炎症活动及纤维化程度 的关系.方法 应用流式细胞术分析128例慢性乙肝患者外周血CD4+ T细胞凋亡信号蛋白FasL和Bcl-2表达情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清ACTA、 TNF-α含量,同时进行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级及纤维化分期,分析以上指标 与肝组织病理变化的关系.结果 慢性乙肝患者FasL蛋白表达随病情发 展增加很明显,Bcl-2变化相对不是很显著.而血清ACTA、TNF-α含量与慢性乙肝发展阶 段性相一致,在慢性乙肝重度与肝硬化(LC)阶段达最高水平;该结果与肝组织炎症及纤维化 程度一致,在纤维化分期S4处于最高水平.结论 CD4+T细胞凋亡信 号蛋白FasL表达、血清ACTA、TNF-α与肝纤维化的发病机制密切相关,检测这些指标对于 肝纤维化动态观察、早期诊断及预后评估具有一定的理论和临床价值.