摘要: 目的 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者一线治疗后常出现敏感复发或化疗抗拒,二线挽救治疗是其主要选择.本研究探讨复发难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤患者常规挽救化疗的预后相关因素.方法 1996年12月～2009年9月广东省汕头大学医学院附属肿瘤医院内科收治、经病理组织学确诊的复发或难治性DLBCL患者40例,回顾性分析其近期疗效、远期疗效和预后因素.结果 截止2010年2月,中位随访时间15.5个月(1.2～59.8个月), 8例仍生存.复发后中位生存时间(MST) 11.2个月(0.8～59.8个月).全组40例患者均接受二线挽救化疗,有效率60.0%(24/40).1、2、3年生存率(OS)分别为42.7%、23.8%和15.9%.将国际预后指数(IPI) 0～1分和2分合并为低中危组,3分和4分合并为中高危组,进行生存比较,低中危组中位OS为12.2个月,中高危组中位OS为4.1个月,差异统计学有显著意义(P＜0.001).多因素分析显示, IPI评分与复发难治性DLBCL患者生存期密切相关.结论 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者用常规挽救化疗预后差,生存期短.IPI评分是复发难治性DLBCL的独立预后因素.