摘要: 目的 探讨动力髋螺钉(DHS)、人工股骨头置换、股骨近端髓内钉(PFN-A)3种不同手术方式治疗高龄股骨粗隆周围骨折的临床效果.方法 对115例老年股骨粗隆周围骨折采用手术治疗,其中DHS固定71例, PFN-A固定20例,人工股骨头置换24例.比较手术时间、术中出血量、术后引流、卧床时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标.结果 随访3～12个月,对于3种手术方式围手术期的情况和术后的患者髋关节评分做相关比较,不同的手术方法对于不同类型的患者各有其优点.结论 稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗.粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折可以选择PFN-A治疗.高龄、机体基础条件较差的股骨粗隆间骨折、骨质疏松较为严重的患者可以选用人工股骨头置换内固定.对于不同类型的高龄股骨粗隆周围骨折应根据骨折、年龄以及全身情况等临床资料,展开个性化治疗.