摘要: 目的 评价急诊早期应用无创机械双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心功能衰竭的疗效.方法 68例急性左心功能衰竭患者被随机分为2组, 34例早期BiPAP治疗组在常规抗心衰基础药物治疗的同时, 即早期配合使用BiPAP治疗, 34例常规治疗组在常规抗心衰基础药物治疗上加用鼻导管给氧治疗,治疗无效时再改用BiPAP治疗,比较其对临床症状、心功能、血气分析、无创机械通气时间、气管插管率、ICU住院时间的影响.结果 2组患者通气治疗后,血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、ABP、呼吸频率(RR)、心率(HR)等参数与治疗前比较有显著好转(P<0.01), 与常规治疗组比较, PaO2、RR、HR明显改善(P<0.05).患者入院至上机时间、症状缓解时间、平均上机时间、ICU住院时间明显缩短(P<0.05), 气管插管率降低(P<0.05), 早期治疗组2 h显效率为88.2%, 显著优于常规治疗组(76.4%).结论 急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法.