摘要: 目的 胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,早期诊断率低,5年生存率低,多数患者确诊时已是晚期,失去手术治疗机会,即使手术治疗后,术后复发率也很高,故化学药物治疗非常重要,但目前晚期胃癌的化疗效果欠佳,尚缺乏高效,低毒的公认方案,因此研发新药、设计新的前方案、改变给药方法,已成为胃癌研究的热点.本研究探讨紫杉醇联合小剂量顺铂及持续静滴注氟脲嘧治疗晚期胃癌的客观疗效及安全性.方法 紫杉醇80 mg/m2,第1,8天,静脉滴注;顺铂15 mg/(m2·d),第1～5天;氟尿嘧啶450 mg/(m2·d),持续静脉滴注,第1～5天(共120 h),21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 全组CR 3例,PR 29例,总有效率53.5%,中位TT为7.1个月;其中初治40例,获CR 3例,PR 22例,总有效率62.5%,中位TTP为7.6个月;复治患者为20例,获CR 0例,PR7例,总有效率36.8%,中位TTP 6.3个月.毒副反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ、Ⅱ度.结论 紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治患者,毒副反应轻,患者均能那耐受,值得临床进行大样本研究.