摘要: 目的 观察12例造血干细胞移植(HSCT)后并发侵袭性肺曲霉病(IPA)对患者肺功能参数及动脉血气的影响.方法 2007年2月～2009年10月本院接受HSCT后并发IPA患者12例,男8例,女4例,中位年龄34岁(26～67岁).移植前后均行肺功能测试、动脉血气分析以及影像学检查.结果 中位随访时间为132 d(97～432 d),无1例发生Ⅲ、Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD).2例在移植1年后发生慢性GVHD.12例均为病理确诊或临床诊断IPA者,移植前肺功能测定仅有弥散功能轻度减退.抗真菌治疗8周后肺功能测试发现所有患者均存在不同程度的阻塞性通气障碍,其中8例患者呈小气道病变FEF50和FEF75分别为(55.9±3.4)%和(41.9±4.1)%,4例患者则出现混合性通气障碍,总弥散量(DLCO)也显著降低(47.4±2.9)%预计值,动脉血氧分压(PaO2)仅为(68.7±4.1) mmHg,但弥散常数(DLCO/VA)尚正常,与移植前无显著差异(P>0.05).结论 HSCT后并发IPA可对患者的肺功能造成不同程度的损害,肺内多部位感染或反复发生IPA的患者可出现较严重的混合性通气障碍,弥散也显著减退.