摘要:
目的 观察比较最佳支持治疗(BSC)、单药吉西他滨(GEM)或并卡铂(CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应以及患者的生存质量.方法 拒绝化疗者入BSC组,接受化疗者随机分为GEM单药化疗组和GEM+CBP联合化疗组.BSC组:最佳支持治疗.GEM组:GEM 1 000 mg/m2静脉滴注30 min,第1,8天.GEM+CBP组:GEM1 000 mg/m2静脉滴注30 min,第1,8天;CBP AUB=4静脉滴注第1天.化疗组均21天为1周期,每例至少完成2周期化疗.结果近期疗效:总有效率BSC组0、GEM 30.3%、GEM+CBP组46.7%,组间比较P＜0.05.毒副反应:主要表现为骨髓抑制和消化道反应,尽管Ⅲ～Ⅳ度毒副反应的发生率GEM+CBP组明显高于GEM组(P＜0.05),但耐受性均较好.生存质量:临床受益率BSC组13.2%、BEM组48.5%、GEM+CBP组50.0%,两化疗组优于BSC组(P＜0.05),但两化疗组之间相互比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于老年晚期NSCLC,化疗优于对症支持治疗,GEM+CBP联合化疗的疗效优于GEM单药化疗,但联合化疗毒副反应相应增加,临床受益率未显示出优势.临床实践中,注意选择个体化方案治疗.
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