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危重护理记录中潜在法律责任问题及防范措施

    摘要
  • 摘要: 目的 提高危重护理记录的书写水平,降低护士的执业风险.方法 根据<医疗事故处理条例>及江苏省卫生厅<病历书写规范>的有关规定,对在院的125份护理记录进行检查分析.结果 由于及时有效的整改,125份危重护理记录单中有3份涉及医疗纠纷,并被复印,在纠纷中起到了举证的作用,保护了护士的合法权益.结论 提高护理人员法律意识、规范护理记录书写标准、严格质量监控、培养护士专科护理观察能力和记录水平是提高危重护理记录单书写水平的重要措施.

     

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