摘要: 目的 基于循证医学基础上对肝血管瘤的治疗进展进行评价.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed、EMbase、Medline、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊等电子数据库,并辅以手工检索和附加检索.检索时间截止于2008年.对同质研究采用进行Meta分析.结果 共纳入11个研究, 365例肝血管瘤病人,所有研究均报道采用了随机的方法.Meta分析结果显示:肝段(叶)或局部切除术与血管瘤瘤体剥除术的术后并发症率和术中是否行肝门阻断有统计学差异,其OR值和95%Cl分别为7.57(2.08, 27.49)、0.26, (0.10,0.69), 用PLE与PLE+GS方案栓塞治疗肝血管瘤术后瘤体缩小有统计学差异OR 0.57,95% CI (0.33, 1.00).对于缝扎术联合射频消融与未行缝扎术联合射频消融、LP与LP+V与LP+V+G、腹腔镜射频消融术与外科切除术治疗肝血管瘤、腹腔镜射频消融术与外科切除术、单纯瘤体内栓塞或仅供血动脉干栓塞与瘤体内硬化剂加供血动脉干双重栓塞、平阳霉素碘油乳剂与鱼肝油酸钠治疗肝血管瘤、平阳霉素碘油乳剂与鱼肝油酸钠+碘化油治疗肝血管瘤等方案的比较均只有1个研究进行了比较,故无法进行Meta分析.结论无论是血管瘤瘤体剥除术与肝叶(段)或部分切除术,对于血管瘤都有确切的疗效,但由于瘤体剥除术术中出血大,往往需要阻断肝门,但其术后并发症较肝段叶切除术少.而肝动脉栓塞术与射频消融术对于瘤体较小的患者是一个简单易行的手术方法,值得选择性的运用.