改良式清洁回流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用
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摘要: 先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿常见的肠道先天性畸形.由于病变肠管神经节细胞缺如,使肠管处于持续痉挛状态,蠕动消失,形成非器质性肠狭窄,致粪便通过障碍,形成功能性肠梗阻,其近端结肠继发性扩张肥厚甚至细胞退化变性以致梗阻加重,患儿食欲、营养发育均受影响,必须采用手术或其他方法以保持排便通畅,及早恢复消化吸收功能.清洁回流灌肠是由肛门经直肠将液体灌入肠腔然后排出,反复多次进行直到灌出液清亮为止.目前,清洁回流灌肠是先天性巨结肠较为常用的治疗方法,它可以帮助先天性巨结肠患儿排便,解除梗阻,减轻腹胀,还可缓解肠管压力,改善血液循环,促进肠壁炎症恢复,使肠管缩瘪,为保证手术顺利进行、减少术后并发症做好充分的准备.无锡市儿童医院儿外科对29例先天性巨结肠患儿实施了改良式清洁回流灌肠,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.