直视微创手术技术在复杂肝外胆道手术中的应用

Microinvasive laparoscopy applied in extrahepatic biliary-tract surgery

摘要: 目的将直视微创手术技术应用于复杂肝外胆道手术,降低生理干扰、减少并发症.方法采用直视微创胆道外科手术器械,相对固定的手术步骤、技巧,施行胆囊三角区和胆囊床微创分离,胆囊管、胆囊动脉和胆总管的微创操作技术.结果本组137例复杂肝外胆道手术均在直视微创下完成.胆囊切除手术切口 2.5～4.0 cm(平均3.8 cm),胆囊切除+胆总管切开取石、"T"型管引流手术切口 4.0～5.0 cm(平均4.5cm);除1例因胆道损伤于术后第11天行剖腹探查,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术以外,其余无胆道损伤、术后出血及死亡病例;术后无痛或微痛.结论直视微创肝外胆道手术技术刨伤小、适应证广.