气腹及腹腔镜手术对腹膜影响的临床研究
Peritoneal Response to Pneumoperitoneum and Laparoscopic Surgery:A Prospective Randomized Clinical Trial
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摘要: 目的 探讨腹腔镜与开腹手术中腹膜纤维蛋白溶酶的变化.方法 在腹腔镜与开腹手术前、手术后立即、分别测量腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度及t-PA活性.结果 腹膜组织中t-PA浓度在腹腔镜手术和传统腹部手术2组术中均下降,但在传统腹部手术组下降更显著(P<0.05).而腹膜组织中PAI-1水平在腹腔镜手术组术前较高(P<0.05),PAI-1浓度在传统腹部手术组术中明显升高,但在手术后,2组PAI-1浓度无显著差异.t-PA活性在2组术前、术后均无明显差异,但术中2组均显著下降(P<0.05).结论 本次临床研究结果表明:腹腔镜手术和传统腹部手术对腹膜的影响是相似的,腹腔镜手术中最初的腹膜组织中PAI-1浓度的升高由CO2气腹造成并影响腹膜组织的修复.