The accuracy of different Doppler tissue imaging modes localizing ventricular premature site
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摘要: 目的 分别探讨二维速度、加速度、M型及脉冲多普勒组织成像(DTI)模式对定位室性异位起搏点的价值及特征,为心内电生理标测提供重要信息.方法 采用DTI不同模式对50例室性早搏(VP)、部分伴有室性心动过速(VT)的患者及10例行右室心尖部起搏患者进行研究.取胸骨旁左、右心室长轴、短轴观;心尖四腔、二腔观;右室流入道、流出道长轴观等各标准二维图像,分别采用二维、加速度DTI模式寻找与心电图所示的心室起搏或VP对应出现的最早激动亮点;采用M型及脉冲DTI速度模式测量心电图QRS波起点或刺激信号至局部心肌收缩带(波)起始的时间间期(△T),即电-机械兴奋间期,确定最短△T的部位,初步确定最早心室激动点即室性异位起搏点位置.部分病例以心内膜靶点准确定位标测或起搏点作对照.结果 上述4种成像方式单独及联合运用后预测VP或心室起搏点的准确性分别为64%、77%、68%、73%和86%, 各种方式间定位准确率无显著性差异,但联合运用与单独运用定位准确率间有显著性差异.结论 二维、加速度DTI模式较直观;M型、脉冲DTI速度模式对时间、空间分辨力较强,对影像条件的依赖性较小.实际检查时联合运用可取长补短,从而有助于提高DTI预测VP起源或起搏点位置的准确性.该技术无创、安全、重复性良好,可与心内电生理标测技术相互补充,因此具有一定的临床应用价值.
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Cao K, Gonska B D. Catheter ablation of incessant ventricular tachycardia:acute and long-term results [J]. European Heart Journal, 1996.756. Josephson M E, Horowitz L N, Waxman H L. Sustained ventricular tachycardia role of the 12-lead electrocardiogram in localizing site of origin [J]. Circulation, 1981.257. 顾翔, 陆风翔, 许迪. 彩色室壁动力技术低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图估测存活心肌的价值 [J]. 江苏医药, 2000, (4):253.doi: 10.3969/j.issn.0253-3685.2000.04.002. McDicken W N, Sutherland G R, Moran C M. Colour Doppler velocity imaging of the myocardium [J]. Ultrasound in Medicine and Biology, 1992.651.doi: 10.1016/0301-5629(92)90080-T. 金超, 马沛然, 康永军. 彩色多普勒组织成像对室性早搏异常起搏点定位研究 [J]. 中华超声影像学杂志, 1996(5):97. Miyatake K, Yamagishi M, Tanaka N. A new method for the evaluation of left ventricular wall motion by color-coded tissue Doppler imaging:in vitro and in vivo studies [J]. Journal of the American College of Cardiology, 1995.717. Rein A J, O'Donnell C, Geva T. Use of tissue velocity imaging in the diagnosis of fetal cardiac arrhythmias [J]. Circulation, 2002.1827.doi: 10.1161/01.CIR.0000031571.92807.CC. Ji R, Wang X, Cheng T O. Experimental study of assessment on ventricular activation origin and contraction sequence by Doppler tissue imaging [J]. JOURNAL OF TONGJI MEDICAL UNIVERSITY, 2002, (1):52.
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