高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

THE RELATIONSHIP BETWEEN HYPERHOMOCYSTEINEMIA AND ACUTE CEREBROVASCULAR DISEASE AND CAROTID STENOSIS

摘要: 目的研究高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系.方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较.对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测.结果 ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P＜0.01), 而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P＜0.05).单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34, P＜0.01), 与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29, P＜0.01).ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P＜0.01), 中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P＜0.01).结论 Hhcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素.Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响, Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关.