摘要:
目的探讨大鼠同种异体肾移植外周血淋巴细胞(PBL) FasL的表达与急性排斥反应(AR)的关系.方法实验组: 异基因移植组(SD→Wister),对照组: 同基因移植组(Wister→Wister).采用TdT介导的脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)检测移植肾脏中的凋亡细胞及血清肌酐水平.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植肾和PBL FasL的表达,并以同基因肾移植为对照.结果病理学检查结果显示实验组大鼠在术后第3～5、 7、 9～11天分别发生轻、中、重度排斥,对照组无明显排斥现象.实验组术后第5、 7、 9、 11天细胞凋亡数明显高于对照组(P<0.01);肾小管上皮细胞凋亡程度与血清肌酐水平、病理学检查结果一致.RT-PCR结果显示实验组自术后5 d起,肾组织和PBL中FasL mRNA表达水平即显著升高,于术后7～9 d达到高峰,与对照组相比差异有显著性(P<0.01).外周血和肾组织中FasL mRNA的表达水平平均在急性排斥反应发生前2～3 d开始明显上升,其变化趋势早于血清肌酐.结论 Fas/FasL介导的肾小管上皮细胞凋亡在大鼠异基因肾脏移植急性排斥反应中发挥重要作用,FasL是有价值的AR标志物.定量RT-PCR测定外周血淋巴细胞中FasL mRNA表达可以较敏感预测肾移植急性排斥反应的发生,具有早期诊断参考价值.
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