摘要: 肥胖是机体脂肪细胞数量增加或细胞肥大致体重超过标准体重20%的病理状态.所有抗精神病药物(antipsychotics, AP)均可引起不同程度的体重增加.Allison1(1999)对AP致体重增加的meta-分析结果认为,在引起体重增加的AP中,氯氮平和奥氮平分列首、次位,之后依次是硫利达嗪、舍吲哚、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、氟奋乃静.齐拉西酮对体重基本无影响,而吗茚酮可减轻体重.据统计,约2/3的患者在长期使用AP后出现明显的体重增加,并且随时间延长而增重.这不仅影响了患者的躯体、心理健康,而且严重干扰了患者的治疗依从性,因此日益受到精神科工作者的重视.AP源性肥胖的确切机制尚未明确,大量的动物实验及临床研究结果认为AP可通过影响中枢神经递质和受体、糖代谢、脂代谢、神经肽、内分泌(激素)等多种途径使体重增加.作者综述了国内外近年来有关AP致肥胖的生物学机制.