摘要: 目的研究本地区呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌的药物敏感性,初步探讨可能的耐药机制.方法对845例呼吸道感染患儿的鼻咽拭子进行肺炎链球菌培养、分离, 以Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,以套式-聚合酶链反应及PCR技术进行TEM基因、 ermB基因和mefA基因检测,加DAN测序分析.结果 845例呼吸道感染患儿分离到32株肺炎链球菌,携带率为3.78%, 占检出菌24.8%; 分离菌株对常用抗生素耐药为青霉素22.0%, 克林霉素66%, 红霉素、阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸63%, 复方甲基异恶唑59%, 但对氯霉素和万古霉素均敏感;部分菌株β内酰胺酶基因(TEM)、 红霉素耐药基因(甲基化酶基因ermB)表达阳性,但未表达红霉素耐药基因(外排基因mefA).结论肺炎链球菌是本地区呼吸道感染儿童主要致病菌,对常用抗生素有不同程度耐药,部分菌株耐药机制可能是通过表达TEM基因和ermB基因实现的.