摘要: 目的初步探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)下呼吸道真菌定植的危险因素.方法回顾性分析本院综合ICU收治58例VAP患者下呼吸道真菌定植的流行病学资料,根据真菌培养结果将患者分为真菌定植组和非真菌定植组,分析VAP患者下呼吸道真菌定植的危险因素.结果在27例患者的下呼吸道分泌物中培养出真菌31株, VAP真菌定植率为46.6%.以白色念珠菌最多,占71%.真菌定植组与非真菌定植组在是否使用激素及强力广谱抗生素方面有显著性差异(P＜0.05), 而在性别组成、年龄、入ICU后24 h的APACHEⅡ评分以及是否存在糖尿病方面均无明显差异(P＞0.05); 真菌定植组的机械通气时间明显延长(P＜0.05), 而2组的MODS发生率及死亡率无明显差异(P＞0.05).结论在VAP患者中下呼吸道真菌定植非常普遍,前期使用激素及强力广谱抗生素是主要危险因素,如出现VAP, 要警惕下呼吸道真菌定植的发生.