无创面罩通气在慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭中的应用

APPLY OF NONINVASIVE VENTILATION VIA FACE MASK IN SEVERE RESPIRATORY FAILURE CAUSED BY CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

摘要: 目的探讨无创面罩通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的重度呼吸衰竭的疗效,并观察其并发症.方法采用经面罩气道正压通气的方法,吸气压自4 cmH2O逐渐上升至10～20 cmH2O, 呼气末压为4～6 cmH2O, 呼吸备用频率16～20次/min, 吸气时间百分比30%～40%.结果 23例重度呼吸衰竭患者经治疗后,通气后血气指标(pH值、 PaO2、 PaCO2)明显好转于通气前(P＜0.05), 症状改善,有效率达65.22%, 死亡率17.39%; 多数患者在通气1～2 d后,血气有较大好转.排痰障碍,胃胀气为主要并发症.结论无创面罩通气在重度呼吸衰竭治疗中如使用得当,可取得显著疗效,且可减少并发症.