摘要: 目的:探讨高血压病合并糖尿病患者的动态脉压(APP)与心率变异性(HRV)分析的临床意义.方法:对43例健康者、64例原发性高血压(EH)患者、26例糖尿病(DM)和30例EH+DM患者的APP和HRV进行对比研究.结果:①EH+DM组APP≥50mmHg者,例数多,年龄偏大,LVH、心电图异常、CVD发生率高,与EH组、对照组相比差异显著(P＜0.01);②EH+DM组APP≥50mmHg组与＜50mmHg组之间24h平均SBP、DBP比较无差异,但前者LVH、心电图异常,CVD增高明显(P＜0.05);③24h平均脉压较偶测脉压更能反映患者平时真正脉压水平;④EH与DM的HRV均低于正常人,以EH+DM患者减低最明显;⑤在EH、EH+DM患者中,APP≥50mmHg组较＜50mmHg组HRV明显减低.结论:①动态脉压是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子;②APP比偶测脉压更适宜用于临床研究;③高血压病、糖尿病的自主神经活动受损,EH+DM患者更加明显;④APP与HRV参数密切相关,组合指标测定,有助于识别高危人群.