摘要: 目的:了解女性哮喘患者长期吸入糖皮质激素是否有引起骨质丢失的可能及其与吸入激素剂量的关系.方法:采用双能X线骨密度仪(DXA)分别测定了14例每日坚持吸入GC大于等于5月的女性哮喘患者和14例与之配对的未使用GC的哮喘患者的脊椎骨(L2-L4)、股骨颈、股骨粗隆、股骨三角及股骨总量的骨密度(BMD),同时用放免法等测定这些患者的血骨钙素(BGP)以及碱性磷酸酶(AKP)等指标,进行对比分析.结果:吸入GC≥5月的哮喘患者组与对照组两组病人的脊椎骨(L2-L4)、股骨颈、股骨粗隆、股骨三角及股骨总量的绝对BMD和相对BMD(与同年龄、性别相应正常值的百分比)以及T评分之间的比较、以及血BGP、AKP等各指标之间的比较无显著差异.吸入组患者5处绝对骨密度值与其相应日均吸入GC量之间未呈现明显的相关性,P均＞0.05.吸入组脊椎骨、股骨粗隆及股骨总量3处绝对骨密度值与其GC累积量之间也未呈现明显的相关性,P均＞0.05.但吸入组股骨颈和股骨三角的绝对骨密度值与GC累积量之间似有某些负相关,P＜0.05.吸入组骨密度有3人6处T评分≤-2.5,对照组仅有1处T评分≤-2.5.吸入组股骨三角处的绝对骨密度值与其年龄之间似有负相关,P＜0.05,而对照组5处绝对骨密度值与其年龄之间未呈现明显的相关性.结论:虽然多数数据显示长期吸入GC控制哮喘,对女性哮喘患者的骨代谢没有产生明显影响,但也有数据显示长期吸入GC与女性哮喘患者某些部位的骨密度丢失有一定相关性,且提示随着年龄的增长,引起骨质丢失的危险也在增高.